年節遠離心肌梗塞 注意保暖節制飲食
醫師提醒，若心臟突發性的胸痛，經過休息或服用藥物也無法緩解，一定要迅速就醫，判斷是否為心肌梗塞。（照片提供／蘇彥伯）
文／蘇彥伯
65歲的蔡先生平日患有高血壓以及糖尿病，這幾年雖然有規律在門診治療，可是戒不掉平日抽個半包菸的習慣。日前寒流來襲，他仍外出吸菸，突然左胸發生如石頭般壓住胸膛的緊迫感，同時間覺得頭暈、冒冷汗、眼前發黑，差點昏倒，家人得知後，趕緊帶他急診，檢查後發現是急性心肌梗塞發作而且有休克的現象，心血管中心緊急啟動心導管手術，快速打通阻塞的血管救回一命。
心臟運作依賴分布於表面的冠狀動脈供應氧氣和養分，隨著年齡增加，或者是本身有家族心血管病史、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸等心血管風險，血管內會慢性發炎並且累積膽固醇斑塊，逐漸讓血管硬化、狹窄，進而造成心肌缺氧而引發胸悶、痛，以及喘的心絞痛症狀。
倘若血管內的斑塊不幸發生破裂，會誘發血栓的生成而心肌梗塞。這時血流阻斷，會造成心肌急性的損傷並且引發嚴重的胸痛、心律不整甚至是昏厥、猝死的現象，若不及時治療，死亡率可以高達2-3成！
溫度的急遽變化或降低，會造成血液的黏滯性增加，血管痙攣收縮，血壓上升而造成原本心絞痛症狀惡化。
年節熱量鹽分攝取高 易促進血管內發炎
年節時熱量、鹽分攝取高，也容易促使血壓、血糖以及血脂肪上升，促進血管內發炎反應。
研究顯示，台灣的秋冬季節以及寒流來襲溫度驟降的日子，因為心血管疾病而到急診，甚至是猝死的病患都有顯著增加的現象。
文獻指出，就算是只有頭面部的區域接觸到突然的低溫，都可以誘發周邊血管收縮，進而增加心血管系統的負擔。民眾若有上述的慢性疾病，平日一定要積極治療控制，在冬季或寒流來襲時，一定要確實做好保暖，避免不必要的外出，同時節制飲食，注意水分補充。
萬一真的發生突發性的胸痛，經過休息或服用藥物也無法緩解，一定要迅速到醫院就診判斷是否為心肌梗塞，把握黃金時間治療，以免發生無法挽回的結果。
（作者為國泰綜合醫院心血管中心醫師）
