洗腎病友過年 醫:記得多自摸「它」、少吃軟水果
〔記者黃美珠/新竹報導〕過年大魚大肉,很多人還趁機安排國內、外旅遊,這對長年需洗腎的民眾該怎麼健康、沒有負擔地同行與過年?新竹縣竹北大安醫院副院長、腎臟科醫師李重慶說,天天量體重和「自摸」瘻管是基本功,飲食吃喝拿捏好,搭配把常備藥帶好、帶滿,並及早調整洗腎的「班表」不要跳班,就可以千山萬水任我行。
自摸瘻管基本功
李重慶說,首先的瘻管「自摸」術,講的就是瘻管自我監測保養,因為它是所有洗腎腎友們的第2「生命線」。腎友們養成每天早、中、晚都要自己用手觸摸,或是用簡易的聽診器聽一下的好習慣,如果有紅腫、疼痛的狀況,或摸起來沒有觸電的感覺,或者聽不到咻咻叫的血流聲音,那就要儘速跟醫護人員連繫做緊急處理。
控制「乾體重」
飲食方面,過年的進食量會比較多一些,李重慶強調首先就要注意水分的攝取,而這得靠每天早、晚量體重來掌握。因為過年期間增重的幅度必須控制在腎友「乾體重」的5%以內,體重掌握了才能明確了解自己飲食上還能再吃、再喝的量。
他說,所謂的「乾體重」是指醫師根據腎友洗腎脫水後,不會出現:血壓偏低、頭暈、抽筋等不適症狀所得出的數字。如果乾體重是60公斤,那麼過年期間大吃大喝後,這名腎友的體重頂多只能變成63公斤。
綠蔬菜先汆燙 水果吃硬避軟
有高血鉀問題的腎友,吃綠色蔬菜時最好都先開水汆燙30秒後再炒、煮烹調,如此可有效帶走蔬菜中的鉀離子。
享用水果記得要「吃硬避軟」,因為軟的水果鉀離子都比較高,特別像是過年期間盛產的柑橘類,或是木瓜、香蕉、番茄、以及葡萄都是,可以改選蘋果或芭樂來取代。
李重慶也說過年圍爐溫馨又快樂,但高湯、濃湯都是高鹽、高鉀、高油脂的食物,大家還是少碰為宜。
春節期間氣溫多半偏低,腎友們要注意保暖且特別注意腳和瘻管。因為一半的腎友是糖尿病所致,容易下肢血管循環不好;而血管收縮會很容易導致瘻管塞住或是誘發急性心肌梗塞、腦中風。
準備在國外過年的腎友們,常規藥品要記得準備2份放在不同行李箱內,就算不慎遺失一份,還有一份備用,日常的感冒、腸胃藥更是要隨身攜帶以應急。
若只是在國內返鄉或旅遊,就要及早安排洗腎的班表,不要跳班、隔好幾天才洗腎,如此會有水份過多、鉀離子偏高的狀況威脅健康。